2023年10月1日起，《深圳市醫療保障辦(bàn)法》将正式實施。深圳醫保政策到底修改瞭(le)哪些内容？歡創小編來給大家劃一下重點~

1.三檔變二檔

新政策中，職工基本醫保根據繳費及對(duì)應待遇分爲一檔(dàng)和二檔(dàng)兩種形式。職工基本醫保一檔(dàng)對(duì)應原基本醫保一檔(dàng)
，二檔(dàng)對(duì)應原二檔(dàng)與三檔(dàng)，也就是說三檔(dàng)醫保将成爲曆史
。

需要注意的是，參(cān)保形式雖有變(biàn)化，但市民及用人單位無需進行額外操作。

2.醫保繳費有變化

統一瞭(le)職工基本醫保一檔(dàng)、二檔(dàng)的繳費基數和繳費基數的上限、下限。

繳(jiǎo)費(fèi)基數：本人月工資收入

繳費(fèi)基數上限、下限：本市上上年度全口徑城鎮單(dān)位就業人員月平均工資的300%和60%

職工本人月工資收入超過本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資300%的，按照300%確(què)定上限；低於(yú)本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資60%的，按照60%確(què)定下限。

3.買藥無“門檻線”

取消醫保個人賬戶在定點(diǎn)零售藥店購買非處(chù)方藥、家庭成員共濟使用等方面的門檻線。隻要你的醫保個人賬戶有餘額
，就可以在規定範圍内使用。

簡單來說，以前去藥店買藥時
，醫保個人賬戶餘額需達(dá)到一定的标準，才能用醫保卡支付。新規實施後，這個限制條件取消瞭(le)
，即隻要你的個人賬戶裏面有錢，就可以在藥店刷醫保卡買藥啦。

4.門診年度限額提高

一檔(dàng)醫保普通門診年度支付限額從(cóng)年社平工資的5%，提高至在職人員6%（實施初期約爲9334元）、退休人員7%（實施初期約爲10890元），二級以上醫院的限額相應調整。

二檔醫保及居民基本醫保普通門診年度支付限額由每年固定1000元提高到年社平工資的1.5%（實施初期約爲2333元），並(bìng)動态增長(zhǎng)。

5.住院報銷比例提高

職工醫保一檔(dàng)參(cān)保人在一級以下醫院、二級醫院、三級醫院住院支付比例分别爲94%、92%、90%。

職工醫保二檔(dàng)及居民基本醫保參(cān)保人在一級以下醫院、二級醫院、三級醫院住院支付比例分别爲92%、91%、90%。

退休人員、年滿(mǎn)60周歲(suì)及以上的人員住院支付比例爲95%。

6.異地就醫待遇提高

醫保新規(guī)将爲異地工作和生活的群衆減輕看病就醫的後顧(gù)之憂。

①異地就醫可享統籌報銷

以前深圳醫保參(cān)保人異地就診隻能自付或扣除個賬的錢，但新規實施後，參(cān)保人在市外普通門診看病，醫療費用直接結算可享受醫保統籌報(bào)銷。

②異地就醫報銷比例提高

長(zhǎng)期異地就醫備(bèi)案或市外轉診情形下，市内外支付比例一緻；異地急診搶救和其他臨時外出就醫情形下，分别按照市内标準的90%和80%支付。

7.大病保險可“二次報銷”

原地方補(bǔ)充醫療保險調整爲大病保險，基本覆蓋全體醫保參(cān)保人，不需要公司或個人單獨繳費，而是用統籌金支付。

大病保險可對(duì)門診住院中個人自付的高額費用進行“二次報(bào)銷”：起付線爲1萬元，1萬元以上3萬元以下支付比例爲70%，3萬元及以上部分支付比例爲80%。

舉個例子，老王做手術花瞭(le)4萬元，醫保如果報(bào)銷瞭(le)2萬元，剩下的2萬就可通過大病保險報(bào)銷14000元。

值得一提的是，參(cān)保時間越長(zhǎng)，大病保險年度支付限額越高。連續參(cān)保時間滿72個月以上的，年度支付限額爲100萬元。

8.門特病種報銷比例有變

一類門診特定病種主要包括惡性腫瘤、器官移植、血友病等重特大疾病，報(bào)銷比例不變(biàn)。

二類門診特定病種爲高血壓、糖尿病等其他門診特定病種，報(bào)銷比例适度提高——高血壓、糖尿病由簽約家庭醫生開具處(chù)方的藥品費用報(bào)銷比例提高至90%，其他二類門診特定病種的職工基本醫保一檔報(bào)銷比例提高至80%。

總而言之，深圳醫保新規提高瞭(le)參(cān)保人看病待遇，将更加便民、利民。