關於跨省異地就醫

如何備(bèi)案
、如何結(jié)算，

你是不是有這些疑問？

一起來看權威解答——

1.哪些人員可以享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務？

目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員，無論是長期異地居住的随遷老人、出省打工的農民工、靈活就業和新就業形态勞動者，還是有臨時外出就醫需要的人員，均可以辦(bàn)理異地就醫備(bèi)案後在跨省聯網定點醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務。

2.門診費(fèi)用跨省直接結算範(fàn)圍包括哪些？

基本醫保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病（以下簡稱(chēng)門診慢特病）保障。目前，所有統籌地區都開通瞭(le)普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病
、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務，每個縣都有一家以上普通門診費用跨省聯網定點醫療機構，5種門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構也在進一步擴大。

3.在辦(bàn)理異地就醫備案時，提示“已有備案信息，無需再次備案”。可是參保人員從來沒有做過線上備案，很久以前可能親戚朋友幫(bāng)助辦(bàn)理過。那麽，在哪裏能夠查詢到有效的備案信息呢？

登錄國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備(bèi)案微信小程序，點擊在線辦(bàn)理“異地備(bèi)案”進入異地備(bèi)案專區，或者登錄國務院客戶端小程序“跨省異地就醫備(bèi)案”服務
，再點擊頁面下方【備(bèi)案記錄】按鈕，進入異地就醫備(bèi)案記錄頁面可查詢異地就醫備(bèi)案狀态。

頁面上方有三個選項，前兩個選項“快速備(bèi)案”和“自助開通”是在國家統一的備(bèi)案渠道（包括國家醫保服務平台APP、國家醫保局微信公衆号等）辦(bàn)理備(bèi)案的查詢選項，可以查詢曆次線上備(bèi)案進度和結果，第三個選項“地方平台”是在地方醫保部門自行開發的線上備(bèi)案渠道或者參保地醫保經辦(bàn)機構現場辦(bàn)理的查詢選項，可以選擇查詢有效的備(bèi)案狀态，包括備(bèi)案地和備(bèi)案有效期。

建議參保人員在線上備案前或者線上備案提示已經辦(bàn)理過備案時，在國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案微信小程序、國務院客戶端小程序中找到“地方平台”備案記錄，瞭(le)解自己的有效備案狀态。

4.參(cān)保人員具有高血壓
、糖尿病、惡(è)性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種以外的門診慢特病資格，異地就診相關疾病時應該怎麽結算？

目前，在普通門診費用跨省直接結算統籌(chóu)地區全覆蓋的基礎上，全國所有統籌(chóu)地區實現瞭(le)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算。

如果參(cān)保人員具有以上5種以外的門診慢特病待遇資格，異地就診相關疾病時注意不要按照普通門診費用跨省直接結算，需按參(cān)保地規定在定點醫療機構全額自費結算後，回參(cān)保地手工報(bào)銷。

5.參(cān)保人如何瞭(le)解自己異地就醫是否享受門診慢特病待遇？

參(cān)保人享受門診慢特病待遇需要先按照參(cān)保地規定進行門診慢特病資格認定。參(cān)保人完成異地就醫備(bèi)案後，可以登錄國家醫保服務平台APP“異地備(bèi)案”服務專區，或者登錄國務院客戶端小程序“跨省異地就醫”服務，點擊查詢服務下的“異地就醫更多查詢”，選擇“門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認定信息，以及按照參(cān)保地要求選擇的門診慢特病就診的定點醫療機構信息。

6.跨省異地就醫全國(guó)統一線上備(bèi)案服務功能有哪些拓展？

目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平台APP、國家醫保局微信公衆号和國務院客戶端小程序實現跨省異地就醫線上備(bèi)案。同時，在線查詢功能從跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦(bàn)機構咨詢服務電話、停機公告大衆化信息查詢服務，逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書、個人跨省結算費用等個性化信息查詢服務。

内容來源參(cān)考：國(guó)家醫保局